Лечение всех форм ТЦП комплексное - с учетом этиологии, патогенеза и формы заболевания или синдрома [3, 5]. Обязательным условием служит устранение провоцирующего фактора и проведение патогенетической терапии состояния или заболевания, вызвавшего ТЦП. Профилактически запрещают прием алкоголя и употребление с пищей уксуса, а также домашних консервов, приготовленных с использованием салицилатов. Показан прием больших доз витаминов С, Р и А, включение в рацион арахиса, улучшающего микроциркуляторный гемостаз и функцию тромбоцитов. При лечении интеркуррентных заболеваний у пациентов с наследственными формами ТЦП не следует назначать ЛС, нарушающие функцию тромбоцитов или влияющие на свертываемость крови [салицилаты, ибупрофен (Бруфен♠), индометацин, фенилбута-зон (Бутадион♠), карбенициллин, ангинин, клофибрат, дипиридамол (Персантин♠), хлорпромазин (Аминазин♠) АКГ непрямого действия, фибринолитики].
При дезагрегационных ТЦП, БВ, а также при приобретенных ТЦП (например, после трансфузионной и лекарственной терапии, гипо-эстрогенных маточных кровотечений) показана аминокапроновая кислота. При первичных и симптоматических ТЦП назначают синтетические гормональные противозачаточные средства с учетом фазы цикла. Если у пациента наблюдают ДВС-синдром, гормональные препараты могут усилить кровоточивость.
? При развитии легких местных кровотечений возможна их остановка путем компрессии тампоном или салфеткой, пропитанных ами-нокапроновой или транексамовой кислотой, показаны адроксон и аппликации фибриновой пленки с тромбином. Больным ТЦП противопоказаны тугие тампонады носа, выскабливания полости матки и прижигания слизистой оболочки.
? При развитии кровотечений средней и тяжелой степени необходимо системное введение препаратов, таких как антифибри-нолитические средства: транексамовая кислота, десмопрессин, концентраты, содержащие ФВ, активированный рекомбинант-ный фактор свертывания крови VII (rFVIIa, от англ. Recombinant factor VIIa).