Часть I. АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РФ И ФАКТОРОВ, ЕГО ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ

Курение - вторая по значимости проблема общественного здоровья. Курение вызывает рост болезней системы кровообращения, приводит к хроническим заболеваниям легких и многим онкологическим заболеваниям. Курение является причиной 90% смертей от рака легкого, 75% - от болезней органов дыхания, 25% - от болезней сердца. Примерно 25% курильщиков умирают преждевременно: в среднем курение сокращает ожидаемую продолжительность жизни на 10-15 лет (по данным Роспотребнадзора, 2013). По данным Минздрава России¹, среднестатистический россиянин выкуривает 17 сигарет в день, в то время как в «новых» и «старых» странах ЕС этот показатель - 5 штук в день.

Курение является предотвратимой причиной заболеваний. Во многих странах мира (США, странах ЕС и др.) действуют национальные программы по борьбе с курением. Их реализация позволила в 1,5-2,0 раза снизить распространенность курения и связанную с ним смертность (ВОЗ, 2005). Очень важно, что в России был утвержден антитабачный закон «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»². Реализация данного антитабачного закона с 2012 по 2018 г. привела к снижению распространенности курения на 21% (рис. 69).

Однако показатель доли курящего взрослого населения в РФ остается одним из самых высоких среди стран ОЭСР - 30% в 2018 г. Это в 1,4 раза выше, чем в «новых-8» странах ЕС (22%), и в 1,5 раза выше, чем в «старых» странах ЕС (20%), и в 2,7 раза выше, чем в США (11%) (рис. 70).

Рис. 69. Динамика доли курящего населения старше 15 лет в РФ

Рис. 70. Доля ежедневно курящего населения старше 15 лет в РФ и странах ОЭСР

Фактор влияния системы здравоохранения на ОПЖ является многозадачным фактором, который можно рассматривать с разных сторон: финансирование, обеспеченность кадрами и ресурсами, объемами медицинской помощи, лекарственным обеспечением. Данный фактор представлен отдельно в главе 3.

__________________________
¹ Всероссийский форум «Здоровье нации»: http://www.znopr.ru/media/analitics/6237.html
² Федеральный закон РФ от 23.02.2013 № 15-ФЗ.

• В РФ ключевыми факторами, влияющими на здоровье населения, являются экономические факторы, образ жизни граждан и финансирование системы здравоохранения. Степень их влияния распределяется следующим образом: темп роста ВВП определяет здоровье населения в РФ на 37%, снижение потребления алкоголя - на 33%, увеличение государственного финансирования здравоохранения - на 30%.

• Существенное отставание РФ по показателям здоровья населения от «но-вых-8» стран ЕС (см. главу 1), близких к РФ по ВВП на душу населения (соответственно 29,1 и 33,1 тыс. $ППС), может быть обусловлено более низкими доходами населения: средняя заработная плата в экономике в РФ в 1,5 раза ниже, чем в «новых-8» странах ЕС (соответственно 1,6 и 2,4 тыс. $ППС на душу населения), недофинансированием системы здравоохранения (см. раздел 3.1).

• Серьезными неблагоприятными факторами, отрицательно влияющими на ОПЖ в РФ, являются: высокое потребление алкоголя (на 9% выше, чем в «новых-8» странах ЕС, и на 33% выше, чем в США) и высокая распространенность курения (в 1,4 раза выше, чем в «новых-8» странах ЕС, и в 2,7 раза выше, чем в США).