Часть I. АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РФ И ФАКТОРОВ, ЕГО ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ

Показатели состоящих на учете с ВИЧ-инфекцией по субъектам РФ в 2016 г. представлены на рис. 45. Самые высокие показатели сложились в ПФО, УФО и СФО.

Существенное неблагополучие по заболеваемости и смертности от инфекционных заболеваний в РФ по сравнению со странами ЕС требует немедленной разработки и реализации целевой государственной программы, направленной на решение этой проблемы. А выраженные различия в смертности и заболеваемости от инфекций среди регионов РФ диктуют необходимость применения дифференцированных подходов к формированию этой государственной программы. Целью программы должно стать снижение смертности от инфекционных болезней в РФ к 2024 г. как минимум в 2 раза (с 22 до 11 случаев на 100 тыс. населения).

Рис. 38. Стандартизованный коэффициент смертности от инфекционных болезней по субъектам РФ в 2017 г.

Рис. 39. Стандартизованный коэффициент смертности от туберкулеза по субъектам РФ в 2017 г.

Рис. 40. Стандартизованный коэффициент смертности от вирусных гепатитов по субъектам РФ в 2017 г.

Рис. 41. Общий коэффициент смертности от ВИЧ-инфекции по субъектам РФ в 2016 г.

Рис. 42. Первичная заболеваемость туберкулезом по субъектам РФ в 2017 г.

Рис. 43. Первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией по субъектам РФ в 2017 г.

Рис. 44. Bыявляeмocть антител к ВИЧ-инфекции по субъектам РФ в 2016 г.

Рис. 45. Состоящие на учете с ВИЧ-инфекцией по субъектам РФ в 2016 г.

Материнская смертность и смертность детей

Всего в РФ в 2018 г. умерло 146 рожениц. Коэффициент материнской смертности на 100 тыс. родившихся живыми снижается, но в 2018 г. в РФ составил 9,1 случая, что в 2,5 раза выше, чем в «новых-8» странах ЕС (3,6 случая), и в 2,1 раза выше, чем в «старых» странах ЕС (4,4 случая) (рис. 46).

Рис. 46. Динамика коэффициента материнской смертности в РФ, «новых-8» и «старых» странах ЕС

Всего прерываний беременности в РФ в 2017 г. было совершено 780 тыс. Частота абортов на 1000 родившихся живыми с 1990 по 2017 г. снизилась в 4,5 раза. Однако в 2017 г. этот показатель в РФ составил 461 случай, что в 1,8 раза выше, чем в «новых-8» странах ЕС (256 случаев), и в 2,2 раза выше, чем в «старых» странах ЕС (210 случаев) (рис. 47).

Показатели младенческой смертности были рассмотрены в разделе 1.1. Структура причин младенческой смертности представлена на рис. 48. Видно, что более 2/3 случаев смерти приходится на перинатальный период и врожденные аномалии, то есть на заболевания, связанные со здоровьем матери. Около 15% причин приходится на внешние причины, болезни органов дыхания и пищеварения, а также на инфекционные болезни.

Рис. 47. Динамика частоты абортов в РФ, «новых-8» и «старых» странах ЕС

Рис. 48. Структура младенческой смертности в РФ в 2018 г.

Перинатальная смертность включает случаи мертворождения, а также ранней младенческой смертности (то есть до 7 полных суток от рождения) на 1000 родившихся живыми и мертвыми. Динамика этого показателя в РФ, в «новых-8» и «старых» странах ЕС с 1980 г. представлена на рис. 49. По сравнению с 1980 г. коэффициент перинатальной смертности снижается во всех странах: в РФ - в 2,1 раза, в «новых-8» странах ЕС - в 3,9 раза, в «старых» странах ЕС - в 2 раза. Однако этот показатель в 2017 г. в РФ составил 7,5 случая, что в 1,7 раза выше, чем в «новых-8» странах ЕС (4,3 случая), и на 19% выше, чем в «старых» странах ЕС (6,3 случая) (рис. 49).