ЛЕЧЕНИЕ ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ ЗУБНЫХ РЯДОВ
Л.В. Польма, В.А. Тугарин, М.В. Зайцева
В разделе изложены такие вопросы, как этиология возникновения аномалий, приводящих к дистальной окклюзии зубных рядов; клиническая картина дис-тальной окклюзии зубных рядов; диагностика морфофункциональных нарушений, приводящих к дистальной окклюзии зубных рядов, а также лечение дистальной окклюзии.
Аномалии окклюзии зубных рядов рассматриваются в боковых участках (слева и справа), а также в переднем участке. Так, диагноз «дистальная окклюзия зубных рядов» ставится в том случае, когда боковой сегмент верхнего зубного ряда находится впереди бокового сегмента нижнего зубного ряда и между ними образуется дистальная ступень (рис. 16.1).
Такое смыкание может быть слева и справа. Кроме этого, боковые зубы имеют по одному антагонисту, а не по два, как должно быть в норме (рис. 16.2).
Если же с одной стороны моляры образуют дистальную ступень, а с другой имеется нормальное смыкание, можно говорить о дистальном типе смыкания зубов-антагонистов с той стороны зубных рядов, где образована дистальная ступень.
Таким образом, диагноз дистальной окклюзии можно поставить только на основании смыкания боковых зубов. Какое же смыкание зубов в переднем участке? При дистальной окклюзии имеет место сагиттальная резцовая дизок-клюзия передних зубов, т.е. отсутствует их смыкание, что выражается наличием сагиттальной щели, которая свидетельствует о степени выраженности дис-тальной окклюзии и резцовой дизокклюзии (рис. 16.3). Резцовая дизокклюзия может возникнуть за счет протрузии верхних резцов и ретрузии нижних резцов.
Дистальная окклюзия может сочетаться с глубокой резцовой окклюзией, возникшей в результате нёбного наклона верхних и нижних резцов и изменения глубины перекрытия (рис. 16.4).