М.А. Колесов, Л.М. Сулейманова
Зубные ряды, как и вся зубочелюстная система, рассматриваются в трех взаимоперпендикулярных плоскостях: сагиттальной, трансверсальной и вертикальной. Соответственно изменения при нарушениях развития зубных рядов происходят в длину, ширину и высоту.
При аномалиях развития зубочелюстной системы нарушения формы и размеров зубных рядов приводят к изменению положения зубов и нарушению окклюзионных контактов.
Диагностика аномалий зубных рядов проводится при клиническом осмотре и антропометрии гипсовых моделей челюстей.
Форма зубного ряда определяется при клиническом осмотре, после мысленного сравнения ее с геометрическими фигурами. Для каждого периода формирования зубочелюстной системы характерна определенная форма зубного ряда. В периоде временных зубов зубные ряды имеют форму полукруга, с той лишь разницей, что радиус верхнего больше нижнего. В период окклюзии постоянных зубов форма верхнего зубного ряда соответствует полуэллипсу, а нижнего - параболе.
Деформация формы зубных рядов может быть разнообразной (рис. 14.5). Обычно нарушение формы обозначают описательными терминами: уплощенная (А), вытянутая (Б), седловидная или гитарообразная (В), треугольная (Г), трапециевидная (Д). Иногда зубной ряд имеет асимметричную форму (Е) (рис. 14.1).
Во многом от формы зубного ряда зависит положение зубов. В норме у взрослых зубы в зубном ряду располагаются последовательно, симметрично, контактируя проксимальными поверхностями с рядом стоящими. Для объективной оценки формы зубных рядов с постоянными зубами пользуются диаграммой Хаулея-Гербера-Гербста. После начертания дуги следует совместить модель с чертежом. Совмещение проводится по срединному нёбному шву, а точки С и D должны располагаться между клыками и первыми премолярами. Затем тонким карандашом очерчивают контуры зубного ряда. Благодаря этому можно установить величину смещения каждого зуба в вестибулооральном направлении, а также величину деформации зубного ряда в разных участках.