А.В. Алимова, С.О. Янушевич
Аномалии зубов возникают от начала закладки зачатков зубов до полного их прорезывания и установления в зубном ряду. У 7-10% детей до 1 года отмечаются ЗЧА, и с возрастом эта цифра только увеличивается: до 33% от 1 года до 3 лет и до 65-89% к подростковому возрасту.
По классификации аномалии зубов выделяют:
1.1. Аномалии формы зуба.
1.2. Аномалии структуры твердых тканей зуба.
1.3. Аномалии цвета зуба.
1.4. Аномалии размера зуба (высоты, ширины, толщины).
1.5. Аномалии количества зубов.
1.6. Аномалии прорезывания зубов.
1.7. Аномалии положения зубов (в 1, 2, 3 направлениях).
АНОМАЛИИ ФОРМЫ ЗУБА
Черты патологии - выделяют аномалию формы коронки (рис. 13.1) и корня зуба (рис. 13.2). Данные аномалии могут встречаться отдельно друг от друга или в комбинации; чаще всего они наблюдаются в постоянных зубах.
Диагностика - аномалия коронковой части зуба определяется при осмотре полости рта путем ее сравнения с зубами нормальной анатомической формы, аномалия корневой части зубов определяется с помощью рентгенологических методов обследования (прицельный снимок, панорамная рентгенография, орто-пантомография, компьютерная томография), которые целесообразно проводить в любом случае при выявлении аномалии коронковой части, - при их помощи выявляют искривление, укорочение, утолщение, раздвоение корня (преимущественно у однокорневых), грациальность (истончение) (рис. 13.3). Возможны также патологические изменения тканей пародонта, сопутствующие аномальной окклюзии при наличии аномалии коронковой части зуба.
Жалобы - эстетические (на некрасивую форму зуба).
Клиническая симптоматика, данные и возможность физикального обследования.
Коронковая часть зуба в форме шипа чаще встречается у вторых верхних резцов (рис. 13.4), реже - у центральных. Эта аномалия нередко является следствием нарушения процесса закладки и развития при частичной адентии и расщелине альвеолярного отростка, а также при гиперодонтии.