2.1. Лейкоз
Лейкоз - наиболее частое опухолевое заболевание детского возраста, которое встречается преимущественно в первые 5-7 лет жизни. Среди всех лейкозов у детей, в отличие от взрослых, подавляющее большинство (более 95%) приходится на острые формы.
Острые лейкозы - клональные заболевания, возникающие из одной мутированной кроветворной клетки, которая относится либо к очень ранним, либо к коммитиро-ванным в направлении различных линий кроветворения клеткам предшественников. Таким образом, острый лейкоз - злокачественная опухоль, возникающая из бласт-ных клеток. Диагноз «острый лейкоз» устанавливается в том случае, если количество бластных клеток в костном мозге превышает 25%.
Острый лейкоз у детей по морфологическому происхождению разделяется на острый лимфобластный (80%) и острый нелимфобластный (20%) лейкозы, которые отличаются друг от друга как биологически, так и клинически, но во всех случаях клиническое течение отличается высокой скоростью нарастания симптоматики, ведущей к быстрой гибели больного.
2.1.1. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
В клинической картине острого лейкоза обычно отмечается присутствие различных симптомокомплексов, наиболее частыми среди которых являются:
1) интоксикационно-воспалительный синдром, который проявляется вялостью, апатичностью, снижением аппетита, потерей массы тела, необъяснимой лихорадкой. Это является следствием, в первую очередь, снижения иммунитета из-за уменьшения количества лейкоцитов гранулоцитарного ростка (в особенности нейтрофилов). У таких детей отмечаются частые рецидивирующие респираторные воспалительные заболевания на протяжении коротких временных промежутков;
2) анемический синдром, основными проявлениями которого являются снижение уровня гемоглобина, эритроцитов, бледность кожных покровов и слизистых, одышка, тахикардия вследствие гемической гипоксии;