Глава 1. ОСОБЕННОСТИ ДЕТСКОЙ ОНКОЛОГИИ

Детская онкология имеет существенные отличия от онкологии взрослых как по заболеваемости и смертности, так и по подходам к лечению.

1.1. Заболеваемость

В Российской Федерации ежегодно злокачественные новообразования впервые диагностируется менее чем у 4 тыс. детей.

Совершенствование диагностики привело к существенному увеличению выяв-ляемости: за последние 10 лет число ежегодно выявляемых первичных пациентов увеличилось на 25,6%, число детей, находящихся под диспансерным наблюдением (достигших ремиссии и продолжающих лечение), - на 46,9% (рис. 1).

При этом заболеваемость (выявляемость) увеличилась на 12,8% (2007 г. - 11,7, 2017 г. - 13,2 на 100 тыс.), распространенность - на 37,9%: с 63,9 в 2007 г. до 88,1 на 100 тыс. в 2017 г. (рис. 2).

Рис. 1. Число первичных пациентов и пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением (0-17 лет), в 2007-2017 гг., чел.¹

¹ Здесь и далее - данные Федеральной службы государственной статистики.

Рис. 2. Заболеваемость детского населения и распространенность злокачественных новообразований в 2007-2017 гг. (на 100 тыс. 0-17 лет)

Показатели заболеваемости существенно отличаются в пределах федеральных округов, что свидетельствует о дефектах статистических данных (рис. 3, 4, см. цв. вклейку).

Учитывая численность детского населения в Российской Федерации (30 млн чел.) и среднемировые значения заболеваемости (20 на 100 тыс.), обосновано прогнозировать дальнейший рост заболеваемости (выявляемости) до 6000 первичных пациентов к 2030 г.

Заболеваемость отличается в различных возрастных группах: максимальная - до 4 лет, с некоторым снижением к 10-14 годам и дальнейшим ростом (табл. 1). Таблица 1. Заболеваемость в различных возрастных группах (на 100 тыс. 0-17 лет)

Хотя процент пациентов, выявленных активно, увеличился за последние 10 лет на 2,2%, он все еще остается на достаточно низком уровне - 5,8%. При этом одногодичная летальность сократилась на 6%: с 14,8% в 2007 г. до 8,8% в 2017 г. (рис. 5).