Е.В. Шляхто, Е.И. Баранова
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Метаболический сердечно-сосудистый синдром - синдром, характеризующийся увеличением массы висцерального жира, снижением чувствительности периферических тканей к инсулину и гиперинсулинемией, что вызывает развитие АГ, нарушений углеводного, липидного и пуринового обмена, а также способствует развитию ССЗ атеросклеротического генеза и СД 2-го типа.
Существуют различные критерии МС, однако в настоящее время наибольшее признание получили критерии, предложенные IDF (2005) и модифицированные AHA/NHBLI - так называемые гармонизирующие критерии, подразумевающие попу-ляционные особенности композиции тела, в частности, более строгие критерии абдоминального ожирения (АО) в Европе и в Азии.
Критерии диагностики МС. Основной признак: центральный (абдоминальный) тип ожирения - ОТ ≥94 см (у мужчин) и ≥80 см (у женщин)1.
Дополнительные критерии:
• АД ≥130/≥85 мм рт.ст.;
• глюкоза натощак ≥5,6 ммоль/л (капиллярная кровь) или ≥6,1 ммоль/л (плазма);
• ТГ ≥1,7 ммоль/л;
• холестерин ЛПВП <1,0 ммоль/л (у мужчин) и <1,3 ммоль/л (у женщин).
Наличие у пациента АО и 2-х (и более) дополнительных критериев является основанием для диагностики МС.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Распространенность МС в популяции высока и прогрессивно увеличивается с возрастом. Истинную частоту МС установить сложно - для этого необходимы масштабные эпидемиологические исследования и единые критерии МС. У четверти взрослого населения Европы и Латинской Америки и у 37% населения США в возрасте 44-84 лет выявляется МС. В странах Азии распространенность МС увеличивается, достигая 18%. По данным исследования ЭССЭ РФ, распространенность МС в России составляет 21%.