Экстрагенитальная патология - многочисленная группа разнообразных и разнозначимых болезней, синдромов, состояний у беременных женщин, объединенных тем, что они не относятся к гинекологическим заболеваниям и акушерским осложнениям беременности. Различная экстрагенитальная патология отмечается в настоящее время более чем у 50% беременных. Экстра-генитальная патология объединяет заболевания, которые вне беременности относятся к компетенции совершенно разных специалистов - представителей многих самостоятельных клинических дисциплин.
Важно в клинических целях разделить ее на значимую и незначимую или малозначимую для беременности. К малозначимым или незначимым видам эктсрагенитальной патологии относятся те болезни или состояния, при которых показатели материнской и перинатальной смертности, частота осложнений беременности, родов и послеродового периода, перинатальная заболеваемость не отличаются от общепопуляционных. Иными словами, это такая патология, которая практически не влияет на течение и исходы беременности, состояние плода и новорожденного. К значимым заболеваниям относят те, при которых опасность развития тяжелой острой материнской или перинатальной заболеваемости и смертности значительно повышается. Женщины, имеющие такие заболевания, относятся к группе высокого риска.
Экстрагенитальная патология может быть:
► первичной (не связанной с беременностью); при этом она может быть острой - впервые возникшей во время беременности, и хронической - имевшейся до наступления беременности;
► вторичной (связанной с беременностью).
Спектр проблем, возникающих у беременных с экстрагенитальной патологией, можно разделить на материнские и перинатальные. Материнские могут быть соматическими (влияние беременности на течение основного заболевания, усложнение клинической диагностики, ограниченность диагностических и лечебных возможностей) и акушерскими (влияние основного заболевания на течение беременности, родов и послеродового периода; специфические акушерские риски; прерывание беременности и досрочное родоразрешение; особенности самого родоразрешения). Перинатальные риски подразумевают влияние заболевания матери на плод, возможное воздействие лекарственных препаратов на плод, недоношенность.