Изосерологическая несовместимость крови матери и плода - это несовместимость по системе резус или АВ0. При данном состоянии заболевание может проявиться во время беременности - ГБП или после рождения ребенка - гемолитическая болезнь новорожденного (ГБН). ГБП/ГБН - заболевание, характеризующееся гемолизом резус-положительных эритроцитов под влиянием анти-Rh(D)АТ, образующихся у матери и проникающих через плацентарный барьер в кровоток плода, при несовместимости крови матери и плода по резус-фактору и проявляющееся развитием анемии, увеличением числа эритробластов, повышением концентрации билирубина в крови плода и новорожденнного. Синонимы ГБП/ГБН: эритробластоз плода, гемолитическая желтуха новорожденного.
При резус-несовместимости кровь матери резус-отрицательная, кровь плода резус-положительная. 95% всех клинически значимых наблюдений ГБП обусловлены несовместимостью по резус-фактору. ГБП диагностируется у 0,6% новорожденных. Перинатальная смертность при ней остается высокой и составляет 15-16%. Частота ГБП вследствие несовместимости крови по системе АВ0 равна 10-20% всех родов, в 40 раз чаще у женщин с группой крови 0(I). Тяжелые формы наблюдают редко - в 1:3000 родов.
Резус-фактор - система эритроцитарных антигенов человека, дифференциация которых начинается в ранние сроки внутриутробного развития (с 6-8-й недели беременности). Выделяют шесть основных антигенов Rh. Для обозначения этой системы антигенов в равной мере используют две номенклатуры: Винера и Фишера-Рейса. Согласно номенклатуре Винера, антигены Rh обозначают символами Rh0, гhI, rhII, Нг0, hгI, hrII.
Классификация Фишера-Рейса основана на предположении о наличии в Rh-хромосоме трех мест для трех генов, определяющих резус-фактор. В настоящее время обозначение антигенов по Фишеру-Рейсу рекомендовано экспертным комитетом по биологическим стандартам ВОЗ. Каждый генный комплекс состоит из трех антигенных детерминант: D или отсутствие D, С или с, Е или е в различных комбинациях. Существование антигена d до настоящего времени не подтверждено, так как не имеется гена, отвечающего за синтез