Под влиянием новых условий, связанных с развитием плода, в организме беременной возникают сложные генетически запрограммированные адаптационно-приспособительные изменения. Они способствуют поддержанию гомеостаза и нормальной деятельности органов и систем, правильному развитию плода, обеспечивают подготовку организма женщины к родам и кормлению ребенка. Степень выраженности этих изменений определяется сроком беременности и числом плодов, а также индивидуальными особенностями организма матери. Перестройка функционирования организма беременной регулируется ЦНС при активном участии желез внутренней секреции.
7.1. Органы половой системы
Образование желтого тела беременности. В яичнике происходит формирование желтого тела беременности, которое тормозит фолликулогенез, обеспечивает процессы имплантации, эмбриогенеза и органогенеза, прогрессирование беременности в I триместре. Образование его происходит вследствие того, что продуцируемый трофобластом ХГЧ препятствует регрессии желтого тела и индуцирует повышение секреции прогестерона, эстрогенов, релаксина. Желтое тело активно функционирует и обеспечивает развитие беременности в первые 10-12 нед. Затем происходит его постепенная регрессия, и с 16 нед беременности гормональную функцию начинает активно выполнять плацента.
Значительные изменения происходят в половых органах, особенно в матке. Эти преобразования создают условия для роста и развития плода, формирования плодовместилища, подготовки к родам. Матка увеличивается и в конце беременности занимает всю брюшную полость. Длина небеременной матки - 5,5-8,3 см, а в конце беременности - 37-38 см, поперечника соответственно 4,6-6,2 и 25-26 см. Масса матки увеличивается с 50 г до 1000-1200 г (без плодного яйца). Объем полости матки к концу беременность увеличивается в 500 раз. Увеличение матки происходит за счет гипертрофии и гиперплазии мышечных волокон. Каждое мышечное волокно удлиняется в 10-12 раз и утолщается в 4-5 раз. Стенки матки истончаются с 3-4 см в конце первой половины беременности до 0,5-1 см в конце беременности. Слизистая оболочка превращается в децидуальную (отпадающую) оболочку. Артерии и вены матки удлиняются и расширяются, ход сосудов становится извилистым. Кровоснабжение матки резко возрастает и за счет образования новых сосудов.