9.1. НЕВРОПАТИЯ ЛИЦЕВОГО НЕРВА
Невропатия лицевого нерва - поражение VII пары черепных нервов. Большинство случаев невропатий связано с поражением нерва в лицевом канале.
Ведущие патогенетические факторы - ишемия, отек и компрессия нерва в узком костном канале. Болезнь может возникнуть на фоне артериальной гипертензии, атеросклероза, сахарного диабета, вирусных заболеваний, заболеваний среднего уха и околоушных желез, при травме височной кости и др.
Анатомо-топографические особенности челюстно-лицевой области
Лицевой нерв. Двигательные волокна лицевого нерва иннервируют мимическую мускулатуру лица, подкожную мышцу шеи (m. platysma), шилоподъязычную, затылочные мышцы, заднее брюшко двубрюшной мышцы, стременную мышцу. Вегетативные парасимпатические волокна иннервируют слезную железу, подъязычную и подчелюстную слюнные железы, а также железы слизистой оболочки носа, твердого и мягкого нёба. Чувствительные волокна проводят вкусовые импульсы от передних 2/3 языка и от твердого и мягкого нёба (рис. 9.1).
Мимические мышцы отличаются от других мышц тела тем, что, начинаясь от костей лицевого черепа (фиксированная точка), они вплетаются в кожу и имеют таким образом подвижную точку прикрепления не на костях, а в мягких тканях. Мышцы располагаются главным образом вокруг отверстий рта, носа, уха и глазницы. Мимические мышцы образуют сфинктеры (замыкатели) и дилататоры (расширители) этих отверстий. Первые образуют кольцеобразную форму, вторые расходятся от отверстий по радиусам. Сокращение мимических мышц вызывает смещение кожи, образование складок и быструю смену морщин в различных сочетаниях (рис. 9.2).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 9.1. Топография тройничного и лицевого нервов
&hide_Cookie=yes)
Рис. 9.2. Мимические мышцы: 1 - лобное брюшко надчерепной мышцы; 2 - круговая мышца глаза; 3 - скуловая мышца; 4 - мышца, поднимающая угол рта; 5 - мышца смеха; 6 - мышца, опускающая угол рта; 7 - мышца, опускающая нижнюю губу; 8 - круговая мышца рта; 9 - мышца, поднимающая верхнюю губу; 10 - носовая мышца; 11 - мышца гордецов