В МКБ-11, принятой 43-й Всемирной ассамблеей здравоохранения, в разделе «Некоторые инфекционные или паразитарные заболевания» выделен «Сепсис из-за определенных бактерий (1С30-1С35)». В него входят:
• 1C30 Сепсис вследствие стрептококков группы А;
• 1C31 Сепсис вследствие стрептококка группы В;
• 1C32 Сепсис из-за золотистого стафилококка;
• 1C33 Сепсис из-за кишечной палочки;
• 1C34 Сепсис в связи с анаэробными бактериями.
Общепринятой клинической классификации сепсиса новорожденных в нашей стране, как, впрочем, и за рубежом, в настоящее время нет, за исключением деления сепсиса новорожденных на ранний и поздний. Но основные классификационные положения в последние годы стали все более очевидными и общепринятыми. При сепсисе новорожденного имеются определенные связи, например: между временем возникновения сепсиса (ранний сепсис и поздний сепсис) и особенностями его клинической картины; при позднем сепсисе - между локализацией входных ворот сепсиса и клинической картиной заболевания. Имеется связь между этиологией сепсиса и клиническими особенностями заболевания, а также между осложнениями сепсиса и его клинической картиной и прогнозом заболевания. Поэтому эти положения мы положили в основу клинической классификации сепсиса новорожденного.
В зарубежной литературе с 70-х годов прошлого века, а в отечественной литературе с конца 1980-х - начала 1990-х годов в зависимости от времени возникновения сепсиса выделяют ранний и поздний сепсис новорожденного, но до настоящего времени нет единства мнений исследователей о сроках его выявления. Например, П. Флеминг и соавт. под ранним сепсисом понимают сепсис, клинически проявившийся в первые 72 ч жизни новорожденного [10]. Т.Л. Гомелла и соавт. понимают под ранним сепсисом сепсис, выявившийся в течение первых 6-7 дней жизни ребенка, то есть в период ранней неона-