Туннельные пудендоневропатии - актуальная междисциплинарная проблема, ассоциируемая с тазовой болью, чувствительными и частыми сфинктерными и сексуальными нарушениями, сопутствующим депрессивным синдромом. Значительно отягощает течение заболевания развитие комплексного регионарного болевого синдрома. При характерных жалобах пациентов необходима консультация невролога.
Несмотря на характерную симптоматику, диагностика туннельных пудендоневропатий (особенно в нетяжелых случаях), в том числе и в рамках клинической картины заболеваний органов малого таза или под их маской, крайне низкая. Возможно, это связано как с недостаточной информированностью врачей о данной патологии, так и с подсознательным игнорированием ими жалоб и симптомов пациентов. Необходимость проведения обследования на обнаженных аналь-но-промежностно-генитальных областях пациентов, несомненно, провоцирует у врачей-неврологов неприятие и опасения перед мнимыми и реальными юридическими компликациями, особенно в случаях меж-гендерного тандема «врач-больной». Тем самым, вольно или невольно, происходит уход от постановки истинного диагноза.
Трансвагинальная / трансректальная пальпация структур малого таза врачом (гинекологом, урологом, проктологом) в совокупности со знанием основных аспектов клинической картины дает значительно больше возможностей для диагностики пудендоневропатий. Поэтому для максимально продуктивного межколлегиального взаимодействия при направлении пациентов на консультацию к неврологу, помимо подробного описания их обследования, необходимо конкретизировать цель данной консультации - подозрение на периферическую неврологическую патологию таза.
Недостаток информации, включая публикации и лекционные материалы, также часто не позволяет врачам адекватно оценивать клиническую симптоматику пудендоневропатий. А ведь анализ клинических данных здесь является ведущим в постановке диагноза.