Кардиотокография (КТГ) - ультразвуковой метод исследования, представляющий непрерывную синхронную регистрацию ЧСС плода и тонуса матки с графическим изображением сигналов на калибровочной ленте или на экране.
Проводится при сроке гестации с 32-й недели, а также в первом и втором периодах родов. КТГ регистрирует ЧСС плода как в покое, так и в движении в ответ на маточные сокращения и воздействие условий разнообразных факторов среды. Помимо ЧСС плода, при проведении КТГ регистрируются и сокращения матки. В основу работы метода положен принцип Допплера, а ЧСС плода улавливается ультразвуковым датчиком.
Сущность эффекта Допплера: ультразвуковые колебания, генерируемые пьезоэлементами с заданной частотой, распространяются в исследуемом объекте в виде упругих волн. По достижении границы двух сред с различными акустическими сопротивлениями часть энергии переходит во вторую среду, а часть ее отражается от границы раздела сред. Если объект движется с определенной скоростью по направлению к источнику ультразвуковых импульсов, то его отражающая поверхность соприкасается с ультразвуковыми импульсами чаще, чем при неподвижном положении объекта. В результате частота отраженных колебаний превышает исходную частоту. Разницу между частотой генерируемых и отраженных импульсов называют допплеровским сдвигом. Датчик, который регистрирует сокращения матки, называется тензометрическим.
Метод КТГ позволяет оценить зависимость ЧСС плода от его двигательной активности и от сокращений матки во время схватки.
Согласно приказу Минздрава РФ № 572 от 01.11.2012 КТГ должна проводиться беременной (при физиологической
беременности) не менее 3 раз в III триместре и обязательно во время родов.
Показания к проведению кардиотокографии