Код по МКБ-10
Класс XV Беременность, роды и послеродовой период. O80-O84 Родоразрешение.
Определение
Роды - физиологический процесс изгнания из матки через естественные родовые пути плода, плаценты с плодными оболочками.
Роды вне лечебного учреждения относятся к группе риска, так как являются угрожающими по ряду осложнений как со стороны роженицы и/или родильницы, так и со стороны плода и/или новорожденного. При аномалиях родовой деятельности (быстрые, стремительные роды) у женщин наблюдаются разрывы мягких тканей родовых путей, кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах; у новорожденных наблюдаются асфиксия, внутричерепные гематомы и прочие травмы. В случаях родов вне лечебного учреждения родильницы и их дети отсроченно получают квалифицированную помощь в стационаре, в связи с чем догоспитальный этап является важнейшим звеном в цепочке оказания медицинской помощи данной категории пациентов.
11.1. ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ В ПЕРВОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ (РАСКРЫТИЯ ШЕЙКИ МАТКИ)
Первый период родов является самым продолжительным: у первородящих - около 10-12 ч, у повторнородящих - 8-10 ч. Он начинается с появления регулярных схваток и заканчивается полным раскрытием шейки матки.
В начале первого периода родов продолжительность схваток от 10-20 с, в конце периода раскрытия - до 50-60 с. Интервал между схватками составляет от 5-7 мин в начале и до 1-2 мин в конце первого периода. Полное раскрытие шейки матки определяется по высоте стояния контракционного кольца, которое в виде поперечно идущей бороздки располагается на 4-5 поперечных пальцев выше лона. Своевременное излитие околоплодных вод происходит при полном (или почти полном) раскрытии шейки матки.
В первом периоде родов во время и сразу после схватки ЧСС плода увеличивается на 10-15 уд./мин.