Оказание скорой медицинской помощи беременной девушке-подростку или роженице начинается с:
• определения общего состояния пациентки с оценкой витальных функций и уровня сознания;
• выяснения жалоб у пациентки и/или вызывающих скорую медицинскую помощь (при нарушении уровня сознания у беременной или роженицы);
• проведения общего соматического и минимального акушерского осмотра;
• принятия тактического решения о необходимости проведения лечебных мероприятий и срочности медицинской эвакуации.
При отсутствии необходимости в экстренном оказании медицинской помощи и эвакуации в стационар проводится сбор анамнеза и обследование беременной по общепринятым правилам [приказ Минздрава России от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю ?Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)"», ред. от 12.01.2016].
10.1. ОСОБЕННОСТИ СБОРА АНАМНЕЗА У ДЕВУШЕК-ПОДРОСТКОВ ПРИ ПАТОЛОГИИ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ И ПРИ РОДАХ
Жалобы со стороны беременной/роженицы
• Нарушение общего самочувствия.
• Головная боль.
• Нарушение зрения.
• Боль в эпигастральной области.
Данные анамнеза
• Наличие схваток (маточных сокращений) или потуг.
• Время начала регулярных маточных сокращений с интервалом между схватками (через каждые 10 мин и менее) или потуг.
• Оценка продолжительности схватки (норма: в начале первого периода родов - 10-15 с, в конце первого периода родов - 50-60 с).
• Степень болевых ощущений при схватках (в норме схватки умеренно болезненные).
• Наличие излития (подтекания) околоплодных вод:
- фиксация времени начала излития околоплодных вод;
- цвет околоплодных вод (светлые или зеленые, с примесью крови).