Код по МКБ-10
F50.0 Нервная анорексия.
Эпидемиология
Точных статистических данных по распространенности нервной анорексии в пубертатном периоде нет, считается, что ею страдают до 5% девочек-подростков; показатель смертности без своевременного лечения около 20%. Выявлено, что на каждые 10% снижения массы тела от адекватной на 18% увеличивается риск плохого прогноза у больных с нервной анорексией (Балакирева Е.Е. и др., 2014).
Определение
Нервная анорексия - это психосоматическое расстройство, сопровождающееся сознательным ограничением или отказом от приема пищи с целью коррекции мнимой или резко переоцениваемой избыточной массы тела, приводящее к эндокринным нарушениям, аменорее и без своевременного лечения к развитию кахексии вплоть до летального исхода. Английский фтизиатр Ричард Мортон (1689) назвал такое состояние «нервной чахоткой». Формирование нервной анорексии - это результат сильного негативного воздействия психического статуса на гипоталамо-гипофизарную функцию организма подростка.
8.1. НЕРВНАЯ (ПСИХОГЕННАЯ) АНОРЕКСИЯ ПУБЕРТАТНОГО ПЕРИОДА У ДЕВУШЕК-ПОДРОСТКОВ
Подростки, страдающие психогенной анорексией, часто скрывают изменения в своем состоянии от врача или родителей.
При выявлении признаков дефицита массы тела во время осмотра девушки-подростка необходимо обратить внимание на другие признаки дистрофических процессов с целью выявления психосоматического расстройства.
Нервная анорексия у девочек-подростков может быть представлена двумя нозологическими вариантами:
1) патологически протекающим возрастным кризом в пубертатном периоде (обратимые специфические подростковые психопатологические нарушения) - коды по МКБ-10 F50.0-F50.2;
2) вялотекущей шизофренией, при которой синдром нервной анорексии встречается у 56% пациентов - коды по МКБ-10 F21.3-F21.4.