5.1. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И ВЛАГАЛИЩА
Код по МКБ-10
N76.0 Острый вагинит.
N76.1 Подострый и хронический вагинит.
N76.2 Острый вульвит.
N75.1 Абсцесс бартолиновой железы.
5.1.1. Острый вульвовагинит Определение
Острый вульвовагинит - это воспалительно-дистрофический процесс в вульве и/или влагалище инфекционной либо неинфекционной этиологии.
Частота вульвовагинитов в возрасте от 1 до 9 лет составляет около 65% всех заболеваний половых органов.
Поводы к вызову скорой медицинской помощи
• Травма промежности.
• Гематурия.
• Изнасилование.
• Маточное кровотечение.
• Кровь в стуле.
У девочек воспалительные заболевания вульвы и влагалища могут быть обусловлены:
• инфекционным процессом (неспецифической и специфической этиологии);
• метаболическими нарушениями;
• паразитарными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
• аллергическими заболеваниями.
Как правило, у девочек и девушек, не живущих половой жизнью, воспалительный процесс имеет неспецифическую этиологию.
Анамнез и жалобы
• Появление чувства дискомфорта в области промежности.
• Боль, зуд в области половых органов.
• Возможны сопутствующие дизурические явления.
• Симптомы общей интоксикации.
• Обнаружение родителями патологических выделений на белье ребенка.
• Появление гиперемии в области наружных половых органов и/или промежности.
Классификация вульвовагинитов (Wolf A.S., Mittag Y.E., 2004)
Период новорожденности - молочница вульвы.
Грудной период - пеленочный дерматит.
Младший дошкольный возраст - «песочный вульвит», вуль-вовагинит на фоне наличия инородного тела во влагалище.
Старший дошкольный или младший школьный возраст - «семейный» вульвит.