А.В. Мановицкая, Е.И. Марова, А.Е. Шульженко
В клинической практике врача первичная эндокринная патология может маскироваться декомпенсированными иммунодефицитными состояниями, в связи с этим на первичный прием такие пациенты приходят к иммунологам. И это неудивительно, ибо гомеостаз в организме обеспечивается согласованным взаимодействием иммунной, эндокринной и нервной системами организма.
Наиболее часто врачи встречаются с индуцированной формой вторичного иммунодефицита, который возникает в результате определенных причин: под влиянием рентгеновского излучения, цитостатической терапии, длительного применения кортикостероидов, травм, хирургического лечения, а также нарушения иммунитета, развивающегося вторично по отношению к основному заболеванию (диабет, эндогенный гиперкортицизм, гипотиреоз, заболевания печени, почек и др.) (Ильина Н.И., 2000).
Если в организме под влиянием стрессоров возникает устойчивое, относительное преобладание катаболических, противовоспалительных гормонов - глюкокортикоидов, то в таком организме проявляется склонность к септическим состояниям, язвенным и дистрофическим процессам, опухолевому росту (Гришина Т.И., 1998).
Рассмотрим некоторые эндокринные заболевания, пациенты которых нуждаются в коррекции иммунологических нарушений.
ПЕРВАЯ ГРУППА ЭНДОКРИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Гиперкортицизм - тяжелый многосистемный синдром, обусловленный длительным воздействием на организм избыточного количества кортикосте-роидов (эндогенных или экзогенных). Гиперкортицизм - это собирательный диагноз, включающий экзогенный, эндогенный и функциональный гипер-кортицизм (Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В., 1998).
• Экзогенный гиперкортицизм. Развивается у больных, которые длительно принимают глюкокортикоиды по поводу воспалительных или аутоиммунных заболеваний (в том числе бронхиальная астма, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, заболевания кожи).