И.Л. Халиф, Н.С. Малахова, А.В. Пичугин, Р.И. Атауллаханов
Язвенный колит (ЯК) - хроническое заболевание, характеризующееся наличием иммунного воспаления в слизистой оболочке толстой кишки. Практически всегда оно начинается с прямой кишки и распространяется проксимально и никогда не захватывает тонкую кишку, за исключением ретроградного илеита, или в англоязычной литературе, back wash ileitis. Воспаление ограничивается слизистой оболочкой и только при тяжелых случаях или острых, фульминантных процессах может распространяться на подслизистый и мышечный слои и даже на серозную оболочку. Несмотря на то что по уровню заболеваемости ЯК значительно уступает другим поражениям желудочно-кишечного тракта, в структуре гастроэнтерологических заболеваний по тяжести течения, частоте осложнений и летальности он занимает одно из ведущих мест во всем мире.
Одна из актуальных проблем, с которой сталкиваются специалисты, занимающиеся лечением ЯК, - преодоление резистентности к медикаментозным средствам у больных с дистальными формами этого заболевания. Исследования в этом направлении важны и актуальны.
Основным морфологическим проявлением ЯК служит инфильтрат, состоящий главным образом из лимфоцитов, плазматических клеток и МФ. В сложном комплексе биохимических, физиологических и морфологических реакций, определяющих характер воспаления, особая роль принадлежит системе фагоцитирующих мононуклеаров и ее важнейшей клетке - макрофагу.
Основу воспаления составляет каскад биохимических и иммунных процессов, регулируемых большим числом гуморальных медиаторов. Важное место среди них занимают цитокины, в минимальных концентрациях вызывающие широкий спектр биологических эффектов. По мнению C. Fiocchi, дисбаланс между провоспалительными и противовоспалительными цитокинами можно рассматривать в качестве ключевого компонента в формировании хронического воспаления при ЯК.