О.В. Васюкова
На сегодняшний день дети и подростки с ожирением составляют значимую часть среди всех пациентов, наблюдающихся как у детских эндокринологов, так и состоящих на учете у педиатров. Это обусловлено как общей тенденцией к увеличению ожирения в педиатрической практике, наблюдаемой повсеместно, так и более активным выявлением данного состояния - по результатам вернувшихся диспансерных осмотров и регулярных амбулаторных приемов - по общему тревожному настрою врачей, подтвержденному результатами международных длительных проспективных наблюдений. Известно, что дети и подростки с ожирением, в отличие от своих худых сверстников, имеют больше проблем со здоровьем и больше шансов иметь ожирение во взрослой жизни. Так, опубликованное в 2018 г. популяционное исследование в Дании, включившее 62 565 мужчин в течение 20 лет наблюдения, показало, что наличие избыточной МТ в возрасте 7, 13 и 17-26 лет ассоциировано с высоким риском развития сахарного диабета во взрослом состоянии. При этом мальчик с избыточной МТ в возрасте 7 лет, похудевший к 13 годам и сохранивший нормальную МТ на второй декаде жизни, имеет низкий риск СД2, сопоставимый с мальчиком, имеющим нормальные ростовесовые показатели в 7 лет, тогда как ребенок, сохранивший избыточную МТ с 7 до 13 лет, но достигший нормальных показателей веса к 17 годам, имеет высокий риск развития СД2 во взрослой жизни, хотя и меньший по сравнению с подростком, сохранившим избыточную МТ перманентно с 7 до 17 лет.
Ожирение, начавшееся в детском возрасте, является фактором риска СД2, артериальной гипертензии, атеросклероза, синдрома апноэ, сердечно-сосудистых катастроф: инфаркта миокарда и инсульта, ИБС, НАЖБП, бесплодия, некоторых видов опухолей, болезней опорно-двигательной системы. Не менее важно связанное с развитием ожирения нарушение пищевого поведения, которое в подростковом возрасте