Климактерий (климакс, климактерический период) -
физиологический этап жизни женщины, в течение которого на фоне возрастных изменений организма доминируют инволюционные процессы в репродуктивной системе.
Климактерический синдром (КС) - патологическое состояние, возникающее у значительной части женщин (до 80%) в климактерическом периоде и характеризующееся нервно-психическими, вегетативно-сосудистыми и обменно-трофическими расстройствами [15]. В последние годы вместо термина «климактерический синдром» все чаще используют термин «менопаузальный синдром». Нам такая замена представляется нецелесообразной, потому что симптомы, связанные с возрастным снижением эстрогенов, могут появиться и за несколько лет до менопаузы.
Под менопаузой понимают последнюю менструацию, о наступлении которой достоверно можно судить спустя год после полного прекращения менструальных циклов (МЦ). У европейских женщин менопауза в среднем наступает в возрасте 51 года [104].
Если менопауза возникает до 40 лет, ее считают преждевременной, в 40-45 лет - ранней, в 46-54 года - своевременной, старше 55 лет - поздней [47].
В пределах климактерия наряду с менопаузой традиционно выделяют периоды менопаузального перехода, перименопаузы и постменопаузы.
Менопаузальный переход - характеризуется вариабельностью МЦ, начинается в 40-45 лет и заканчивается с наступлением менопаузы.
Перименопауза - включает период менопаузаль-ного перехода и один год после последней самостоятельной менструации.
Постменопауза - период жизни женщины после наступления менопаузы. Некоторые авторы этот период ограничивают определенными временными рамками. Например, возрастом до 65-69 лет [15] или 10 годами после наступления менопаузы [96] и т.д. Mы придерживаемся мнения, что к периоду постменопаузы следует относить весь отрезок жизни женщины после завершения MЦ, потому что с течением времени «груз» проблем, связанный с дефицитом половых гормонов, будет у нее только нарастать. Вместе с тем уместным представляется выделение временных рамок в пределах каждого периода климактерия: ранняя фаза, поздняя фаза.