Качество и эффективность стерилизации зависят от многих факторов, важнейший из которых - контроль качества стерилизации.
В соответствии с инструктивно-методическими документами Министерства здравоохранения РФ, для получения объективной оценки качества стерилизации ее контроль должен проводиться комплексно следующими методами:
• физическими - с применением контрольно-измерительной аппаратуры (термометры, манометры, таймеры);
• химическими - с использованием химических индикаторов;
• бактериологическими - с помощью различных проб. Физические и химические методы - экспресс-методы, позволяют
оперативно контролировать соблюдение критических параметров стерилизации. Только комплексное использование всех методов контроля дает возможность избежать ошибок при проведении стерилизации и гарантирует от использования некачественно простерилизованных изделий.
В каждом цикле стерилизации осуществляется текущий контроль, включающий в себя 3 вида.
• Контроль потоков медицинских изделий применяется во избежание случайного смешения стерилизованных изделий с нестерильными. На каждую упаковку или бикс после закладки наклеивают индикаторы процесса. Минздрав РФ для этих целей разрешает использовать ИСПС-01, ИСПС-02 (НПФ «Винар»), которые применяемы при всех режимах в паровых стерилизаторах всех типов. Химические индикаторы используются в виде полосок, дисков, индикаторных лент для контроля герметичности камер, полноты удаления воздуха (тест Бови-Дика). Индикаторы наклеиваются на инструменты или вкладываются в середину камеры и при нарушении стерилизации изменяют цвет (рис. 3.1).
• Контроль условий стерилизации внутри упаковок и изделий осуществляется с применением «внутренних» индикаторов, с помощью