Спастичность, или мышечная спастика, является недостаточно изученным, а потому плохо управляемым, но довольно распространенным синдромом, сопровождающим широкий спектр неврологических заболеваний. Спастический парез - одна из основных причин инвалидизации неврологических больных, поскольку он развивается при большинстве заболеваний и повреждений ЦНС. Вклад спастичности в формирование инвалидизации вследствие этого синдрома продолжает изучаться. Следует отметить, что некоторая степень спастичности, особенно в ноге, может быть полезна больному, позволяя ему использовать ногу как крепкую палку. При этом спастичность даже легкой и умеренной степени выраженности лимитирует физическую активность больного, прежде всего нивелируя оставшуюся мышечную силу и затрудняя двигательную реабилитацию. Выраженная спастичность значительно усугубляет двигательные нарушения, еще более снижая функциональные возможности пациента. Более того, при попытке ходьбы или даже в покое у больного могут отмечаться клонус и болезненные спазмы. Однажды развившись, спастический парез, как правило, сохраняется в течение всей жизни больного.
По данным R. Nunez, на первом месте среди заболеваний, приводящих к развитию церебрального и спинального спастического синдромов, находится детский церебральный паралич, на втором - цереброваскулярная патология, далее следуют рассеянный склероз, опухоли мозга и черепно-мозговая травма [311]. Таким образом, спастичность не является синдромом, специфичным для какого-либо заболевания, имеет нозологическую, патофизиологическую и клиническую гетерогенность и отмечается при самых различных органических поражениях головного и спинного мозга [2, 24]: • сосудистые заболевания головного и спинного мозга