Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 3. Синдром патологических влагалищных выделений

Нарушения качественного и/или количественного состава микробиоценоза влагалища могут инициировать развитие различных патологических процессов, включая синдром патологических влагалищных выделений.

В основе патологических влагалищных выделений могут быть выделения из цервикального канала в результате цервицита, вызванного ИППП: гонококковой инфекцией (возбудитель Neisseria gonorrhoeae), хламидийной инфекцией (возбудитель Chlamydia trachomatis) и инфекцией, вызванной Mycoplasma genitalium.

Наиболее частыми (до 60%) причинами патологических выделений из влагалища являются урогенитальный трихо-мониаз (трихомонадный вульвовагинит), бактериальный вагиноз (БВ), кандидозный вульвовагинит (КВВ).

У 5-15% пациенток выделения из влагалища обусловлены вагинитом, вызванным аэробными микроорганизмами, преимущественно E. сoli, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., на фоне снижения количества лактобактерий. Данное состояние описывается как аэробный (неспецифический) вагинит (АВ). У 10-15% пациенток наблюдаются различные сочетания перечисленных выше заболеваний.

Примерно у 30% пациенток с жалобами на патологические влагалищные выделения не удается установить этиологию заболевания. В таких случаях рекомендуется

индивидуальный подход при выборе тактики ведения. Возможны и неинфекционные причины патологических влагалищных выделений, такие как дерматозы в области вульвы (аллергический контактный дерматит, атрофический вагинит, склероатрофический лишай, красный плоский лишай, нейродермит, псориаз, экзема), наличие инородного тела в шейке матки и влагалище (табл. 6).

Таблица 6. Этиология влагалищных выделений

ИППП

• Гонококковый цервицит

• Хламидийный цервицит

• M. genitalium-цервицит

• Трихомонадный вагинит

Не относящиеся к ИППП

• Бактериальный вагиноз

• Кандидозный вульвовагинит

• Аэробный вагинит

Другие причины выделений из влагалища

• Физиологические выделения (физиологическая лейкорея)

• Неспецифический вагинит

• Атрофический вагинит

• Наличие инородного тела во влагалище

Кожные заболевания

• Простой и аллергический контактный дерматит (латекс, мыло, парфюмерия)

• Склероатрофический лишай

• Плоскоклеточная гиперплазия

• Красный плоский лишай

• Псориаз

• Экзема

• Нейродермит

• Другие заболевания

В настоящей главе изложены вопросы диагностики и лечения БВ, КВВ, АВ.

Проблемы трихомонадного вагинита освещены в разделе ИППП (урогенитальный трихомониаз).

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 3. Синдром патологических влагалищных выделений
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу