Беременность, которая продолжается 42 полные недели и более (294 дня и более), считая с первого дня последней менструации, и заканчивается рождением ребенка с признаками перезрелости, называется переношенной. Роды при переношенной беременности называются запоздалыми.
Признаки перенашивания чаще бывают при сроке беременности 42 нед и более, но могут быть и ранее - 40-41 нед.
Кроме переношенной, возможна пролонгированная, физиологически более продолжительная беременность (до 41-42 нед и более), при которой ребенок рождается без признаков перенашивания.
Перенашивание оказывает неблагоприятное влияние на состояние плода и новорожденного в связи с неблагоприятными факторами, такими как:
► развитие ПН за счет дистрофических изменений в плаценте и, как следствие, хроническая гипоксия плода;
► более зрелая ЦНС плода, при которой повышена чувствительность мозга к кислородной недостаточности;
► появление внутриутробных патологических дыхательных движений плода во время беременности и родов, способствующих аспирации околоплодными водами, содержащими меконий (при перенашивании более выражен вагусный рефлекс, что способствует выделению мекония);
► повышенная плотность костей черепа, сужение швов и родничков, затрудняющих конфигурацию головки при прохождении родового канала.
Перинатальная смертность при перенашивании беременности повышена. У детей, рожденных после 41-й недели, в 2-5 раз чаще наблюдаются выраженные поражения ЦНС; частота рождения крупного плода достигает 30%, что повышает частоту интра- и постнатальных осложнений; чаще наблюдается синдром аспирации мекония.
Этиология и патогeнез перенашивания окончательно не установлены.
К факторам, способствующим перенашиванию, относятся:
► возраст беременной старше 35 лет;