Причины наступления родов
Причины наступления родов до настоящего времени окончательно не установлены. Роды - сложный процесс, возникающий и завершающийся в результате взаимодействия нервной, гуморальной и фетоплацентарной систем, влияющих на сокращение мышц матки. Сокращения мышц матки не отличаются от сокращения гладкомышечной мускулатуры в других органах. К концу беременности в результате наступления зрелости плода и генетически детерминированных на этом фоне процессов как в организме матери, так и в фетоплацентарном комплексе формируются взаимосвязи, направленные на усиление механизмов, активирующих возбудимость и сократимость мышц матки.
К активирующим механизмам относится усиление нервных стимулов, возникающих в ганглиях периферической нервной системы, связь которых с ЦНС осуществляется через симпатические и парасимпатические нервы. Адренер-гические рецепторы α и β расположены в теле матки, а μ-холинергические - в циркулярных волокнах тела и нижнего сегмента матки, где находятся также серотониновые и гистаминовые рецепторы. Возбудимость подкорковых структур мозга (лимбическая система, гипофиз, эпифиз), а впоследствии и периферических отделов нервной системы повышается на фоне усиления процессов торможения в коре головного мозга (преимущественно в височных долях). Подобные взаимоотношения способствуют автоматическому рефлекторному сокращению матки.
Сокращения мышц матки активируются и за счет изменения гуморальной регуляции. Перед родами в крови беременной увеличивается содержание соединений, приводящих к повышению активности сократительной способности миоцитов: эстриола, простагландинов, окситоцина, мелатонина, се-ротонина, норадреналина, ацетилхолина.