Поражение легких, спровоцированное ЛС, назначаемыми в режиме общепринятой терапии, среди всех проявлений лекарственной болезни составляет от 10 до 15%. В понятие лекарственной болезни не включают патологические процессы, возникающие по причине передозировки ЛС, выдачи или приема по ошибке другого ЛС. Представляем некоторые препараты, вызывающие поражение органов дыхания.
• Антибиотики:
◊ амфотерицин В; ◊ изониазид; ◊ нитрофураны; ◊ стрептомицин; ◊ сульфасалазин; ◊ тетрациклин; ◊ этамбутол.
• Психотропные препараты: ◊ анксиолитики;
◊ героин;
◊ карбамазепин;
◊ кокаин;
◊ метадон; ◊ метилфенидат;
◊ наркотические анальгетики; ◊ седативные;
◊ тразодон; ◊ фенотиазидρ;
хлордиазопероксидρ.
• Противовоспалительные:
◊ ацетилсалициловая кислота;
◊ метотрексат; ◊ пеницилламин;
соли золота.
• Цитостатики: ◊ азатиоприн;
◊ меркаптопурин; ◊ гемцитабин;
◊ метотрексат;
◊ флударабин.
• Препараты, модифицирующие иммунный ответ:
◊ гранулоцитарно-макрофагеальный колониестимулиру-ющий фактор;
◊ интерферон-α;
◊ интерлейкин-2;
◊ фактор некроза опухолей.
• Кардиотропные:
◊ амиодарон;
◊ ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы;
◊ антикоагулянты;
◊ β-блокаторы;
◊ гидралазин;
◊ гидрохлоротиазид;
◊ дипиридамол;
◊ протамина сульфат;
◊ токаинамидρ;
◊ флекаинидρ.
• Химиотерапевтические и иммуносупрессивные препараты:
◊ блеомицин;
◊ кармустин;
◊ бусульфан;
◊ мелфалан;
◊ тамоксифен;
◊ хлорамбуцил;
◊ циклоспорин А;
◊ этопозид;
◊ прокарбазин.
• Различные группы:
◊ β2-агонисты (тербуталин, ритординρ);
◊ бромкриптин;
◊ дантролен;
◊ ингибиторы аппетита;
◊ метизергинρ;
◊ минеральные масла;
◊ токолитики;
◊ триптофан.
Клинические проявления изменений в легких, вызванных ЛС, чрезвычайно разнообразны (рис. 34.1) и представлены широким спектром различных по тяжести изменений - от малосимптом-ных «летучих» инфильтратов до жизнеугрожающих состояний по типу тяжелого респираторного дистресс-синдрома (табл. 34.1). Они определяются индивидуальной предрасположенностью организма к фармакологическому воздействию лекарств и являются неспецифичными. Тяжесть лекарственного поражения легких, как правило, не зависит от длительности лекарственного воздействия.