Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 16. Бронхиолиты

Поражения малых дыхательных путей (бронхиол) довольно часто встречаются при различных заболеваниях: респираторных инфекциях, БА, ХОБЛ, системных заболеваниях соединительной ткани (СЗСТ), ингаляции токсичных продуктов, посттрансплантационных осложнениях и др. Однако в ряде случаев воспалительное поражение бронхиол (бронхиолит) является превалирующим патологическим процессом, определяющим клиническую картину и прогноз заболевания. Несмотря на то что первое описание брон-хиолита было сделано в 1901 г., диагностика и лечение этого заболевания по-прежнему является сложной клинической задачей.

Анатомия и функция бронхиол

К бронхиолам относят дыхательные пути (ДП) диаметром менее 2 мм, не имеющие хрящевых колец и слизистых желез. Различают терминальные и респираторные бронхиолы. Терминальные относятся к воздухопроводящим ДП, их стенка содержит гладко-мышечные клетки. В состав каждой вторичной легочной дольки входит от 4 до 8 терминальных бронхиол с соответствующими им первичными дольками (ацинусами). Стенка респираторных бронхиол содержит реснитчатые эпителиальные клетки и альвеолоци-ты и не имеет гладкомышечных клеток, поэтому респираторные бронхиолы относятся к переходным ДП, т.е. принимают участие и в проведении воздуха, и в газообмене. У человека в среднем имеется 30 тыс. терминальных бронхиол, 224 тыс. респираторных бронхиол, 13,8 млн альвеолярных ходов и 300 млн альвеол.

На долю малых ДП, общая площадь сечения которых (53186 см3) во много раз превышает площадь сечения трахеи (3-4 см3) и крупных бронхов (4-10 см3), приходится лишь 20% общего сопротивления ДП. Поэтому поражение малых бронхиол на ранних этапах может протекать бессимптомно и не сопровождаться изменениями традиционных функциональных тестов, которые обнаруживают, как правило, при уже далеко зашедшем поражении малых ДП.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 16. Бронхиолиты
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*