Противогрибковые средства подавляют патогенные и условно-патогенные грибы, их применяют для лечения инвазивных микозов и дерматомикозов (от греч. mykes, myketos - гриб). Противогрибковые средства классифицируют на следующие группы.
1. По химической структуре.
► Полиеновые антибиотики - амфотерицин В, нистатин, натамицин.
► Антибиотики другого химического строения - гризеофульвин.
► Производные имидазола - кетоконазол, изоконазол, клотримазол, ми-коназол , эконазол .
► Производные триазола - итраконазол, флуконазол, вориконазол, поза-коназол .
► Аллиламины - тербинафин, нафтифин.
► Эхинокандины - каспофунгин.
► Препараты разных групп - циклопирокс.
2. По спектру противогрибкового действия.
► Средства широкого противогрибкового спектра - амфотерицин В, производные имидазола и триазола, тербинафин, каспофунгин.
► Средства, подавляющие грибы рода Candida, - нистатин, натамицин.
► Средства, подавляющие возбудителей дерматомикозов, - гризеофуль-вин, нафтифин.
3. По характеру противогрибкового действия.
► Фунгицидные - аллиламины, каспофунгин.
► Фунгицидные или фунгистатические в зависимости от концентрации - амфотерицин В, производные имидазола и триазола.
► Фунгистатические - гризеофульвин.
антибиотики
Полиеновый1 антибиотик амфотерицин В выделен из культуральной среды анаэробного актиномицета Streptomyces nodosus, обнаруженного в долине реки Ориноко. Представляет собой гептаеновый макролид с семью конъюгирован-ными двойными связями, к макроциклическому кольцу гликозидной связью присоединен микозамин. Ригидная молекула амфотерицина В имеет форму стержня.
Амфотерицин В оказывает в зависимости от концентрации фунгистати-ческое (от лат. fungus - гриб, греч. staticos - останавливающий) или фун-
1 Полиен - вещество с большим количеством ненасыщенных двойных связей.