ЛЯМБЛИОЗ (ЖИАРДИАЗ)
Лямблиоз (син. gardiasis) - наиболее распространенная, практически повсеместная, протозойная инвазия у детей раннего возраста. Согласно определению Всемирной организации здравоохранения под лямблиозом подразумевается любой случай инвазии лямблиями, как клинически явный, так и бессимптомный.
Лямблия (Lamblia intestinalis, Giardia duodenalis, Giardia lamblia) впервые описана русским врачом Д.Ф. Лямблем в 1859 г., который, изучая кишечник у трупов, обнаружил этот простейший микроорганизм.
Недавние молекулярно-генетические исследования обнаружили восемь различных генотипов G. duodenalis, из которых лишь A и B способны инфицировать людей. Это привело к пересмотру возможности передачи простейшего организма от животных к человеку. Генотипы А и В могут инвазировать не только человека, однако обратное заражение от животных маловероятно. Генотипы C и D, например, часто определяются у собак, хотя не обнаружены у людей. Таким образом, новые данные демонстрируют, что лямблиоз типов А и В - в основном антропонозная инфекция (Solaymani-Mohammadi S. et al., 2010). С учетом устойчивости цист лямблий к воздействиям внешней среды при нарушении гигиенических навыков становится очевидной высокая степень вероятности заражения всех членов семьи, а также детей в дошкольных детских коллективах. Однако у здорового ребенка с хорошо функционирующей системой иммунной защиты (особенно местной кишечной), здоровым питанием и адекватным физическим развитием лямблии могут находиться временно (транзиторное носительство), патология протекает бессимптомно. Через определенное время организм самостоятельно справляется с этой инвазией, не позволяя лямблиям размножаться.
Лямблии имеют две стадии развития: вегетативную и цистную. Вегетативные формы лямблий (трофозоит, trophozoite) очень подвижны, имеют грушевидную (в профиль серповидную, называемую обычно «долькой лимона») форму, длину 9-21 мкм, ширину 5-15 мкм (рис. 8.1, а, б).