Специалист со средним медицинским образованием должен уметь:
• определить вид кровотечения (по анатомической классификации);
• оказать неотложную доврачебную медицинскую помощь при кровотечении в зависимости от его вида.
ТЕЗИСНОЕ ИЗЛОЖЕНИЕ ТЕМЫ
Кровотечение - это излитие крови из сосуда в ткани и полости организма или во внешнюю среду. Кровотечение той или иной степени возникает при нарушении сосудистой стенки или при изменении ее проницаемости.
Кровотечения делятся:
• по анатомическому признаку:
- артериальные;
- венозные;
- капиллярные;
- паренхиматозные;
• по причине, вызвавшей их:
- травматические;
- нейротрофические;
• по отношению к полостям тела:
- наружные;
- внутренние (из них выделяется группа скрытых кровотечений).
При травматических кровотечениях могут наблюдаться обмороки и синдром кровопотери. Синдром острой кровопотери развивается при массивном и быстром кровотечении или при длительном кровотечении. Выделяют три степени кровопотери:
• I степень: заметная слабость, бледность, кожа теплая. Тахикардия до 100 в минуту. АД выше 100 мм рт.ст.;
• II степень: выраженная слабость, бледность, кожа прохладная, влажная. Тахикардия более 100 в минуту. АД 80-100 мм рт.ст.;
• III степень: геморрагический шок, резкая слабость, кожа бледная, холодная, влажная. Пульс нитевидный. АД 80 мм рт.ст. и ниже. Анурия. Потеря половины ОЦК считается смертельной.
Способы остановки наружных кровотечений основаны на анатомической классификации кровотечений.
КАПИЛЛЯРНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ
При капиллярном кровотечении выделение крови происходит со всей раневой поверхности отдельными каплями. При нормальной свертываемости крови капиллярное кровотечение прекращается самостоятельно. Требуется обработка раны.