3.1. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ КЛИМАКТЕРИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ДЕФИЦИТОМ ЭСТРОГЕНОВ
В климактерии, на фоне возрастной перестройки организма, манифестируют симптомы, которые чаще всего, но не всегда, указывают на дефицит половых гормонов, что не только требует изменения сложившихся годами привычек, предпочтений, поведенческих особенностей, но в целом снижает качество жизни женщины. Начало менопаузы - это не только специфический вестник необходимости взвешенной коррекции образа жизни, отношения к своему здоровью, но и благоприятная возможность проведения профилактической стратегии в целях улучшения качества и увеличения продолжительности жизни.
Симптомы в перименопаузе могут указывать как на периодическую гиперэстрогению и ановуляцию (мастодиния, меноррагия, мигрень, тошнота и др.), так и на симптомы дефицита эстрогенов (вазомоторные, психологические, урогенитальные и др.).
В ранней постменопаузе нередко манифестируют симптомы эстро-гендефицита, которые в неизменном виде, усиливаясь или ослабевая, могут продолжаться в постменопаузе:
• вазомоторные - приливы, повышенная потливость;
• психологические - депрессивные симптомы, раздражительность, возбудимость, расстройство сна, слабость, сниженная память и концентрация внимания;
• общие физические - aстенизaция, головные боли, мышечно-суставные боли, ползание мурашек на коже;
• урогенитaльные и сексуальные - зуд, жжение, сухость слизистой влагалища, диспареуния, нарушение мочеиспускания (ургентное, частое).
ВМС, нагрубание молочных желез, бессонница, мигрень и предменструальная дисфория и даже урогенитальные симптомы с сексуальной дисфункцией могут появляться в позднем репродуктивном периоде или на ранней стадии менопаузального перехода. Корреляции между симптомами, характером менструального цикла и эндокринными параметрами не наблюдается; наиболее распространены такие проявления эстрогенного дефицита, как ВМС, - их частота и выраженность максимальны на стадиях перименопаузы и ранней постменопаузы.