Болезнь Пейрони (БП) - заболевание соединительной ткани, характеризующееся образованием фиброзных поражений и/или бляшек в белочной оболочке, которые приводят к эректильной деформации полового члена (синонимы - пластическая индурация полового члена). Прогрессирование фибропластического процесса с одновременным уплотнением бляшек белочной оболочки кавернозных тел полового члена делает эякуляцию затрудненной, болезненной и способствует развитию полной импотенции из-за дегенерации нервных окончаний и нарушения гемодинамики в половом члене, а также сексуальной неудовлетворенности и глубокой психологической травмы. Общие сведения о заболевании представлены в табл. 16.1.
Таблица 16.1. Общие сведения о болезни Пейрони (Guidelineson Penile Curvature. EAU Guidelines, edition presented at the 27th EAU Annual Congress, Paris, 2012)
| |
Болезнь Пейрони - заболевание соединительной ткани, которое сопровождается фиброзными изменениями или образованием бляшек в белочной оболочке, что приводит к эректильной деформации полового члена | |
Влияние сопутствующих заболеваний и факторов риска (например, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, контрактура Дюпюитрена, нарушения липидного обмена и др.) на развитие болезни Пейрони до сих пор остается не до конца выясненным | |
Выделяют 2 стадии заболевания | |
Первая стадия - стадия острого воспаления (болезненные эрекции, наличие мягкой бляшки. Вторая стадия - стадия стабилизации (организация/кальцификация бляшки) | |
Самоизлечение встречается редко (3-13%). Большинство пациентов отмечают прогрессирование (30-50%) или стабилизацию (47-67%) заболевания | |
16.1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ФАКТОРЫ РИСКА
Заболевание встречается у мужчин чаще в возрасте от 40 до 60 лет (Мавров И.И., Тиктинский О.Л. и др., Schwarzer U. et al., Mullhal J.P. et al., LaPera G. et al.) и сопровождается развитием КД в 30-40% случаев, по данным О.Л. Тиктинского и Н.А. Лопаткина, и в 25-56% случаев - по данным M. Liopis-Cartagena и соавт. и J.P. Prior.
Самому молодому пациенту с БП было 18 лет, когда у него выявили это заболевание (или когда ему поставили этот диагноз). Большинство мужчин, страдающих БП, - белые, однако описано несколько случаев заболевания мужчин негроидной расы. Распространенность заболевания составляет от 0,3 до 1% (Кан Д.В. и др., Карпухин И.В., Ли А.А., Богомольный В.А., Щеплев П.А., Chesney J., Prior J.P.).
БП вызывает импотенцию в 25-56% наблюдений (Pryоr J., Liopis-Cartagena M. et al.). Основные механизмы ее возникновения следующие.
1. Психологический.