Различают два основных вида расстройств половых функций у мужчин: а) КД; б) репродуктивную дисфункцию (мужское бесплодие).
КД представляет собой симптомокомплекс, возникающий в связи с отсутствием или резким снижением ригидности полового члена, в результате которой невозможно совершение нормального полового акта. В подавляющем большинстве случаев больные с сексуальными расстройствами находятся в активном репродуктивном возрасте.
12.1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Половые расстройства являются актуальной медицинской и социальной проблемой. Это объясняется их высокой распространенностью среди населения и несомненным влиянием на взаимоотношения супругов, во многом определяющим работоспособность человека, его поведение на производстве и в быту (Старкова И.Г., Тиктинский О.Л.).
Число мужчин с КД увеличивается с 7% в возрасте 20-30 лет до 57% в возрасте 70-79 лет (Грегуар А., Прайор Дж.П.). По данным другого автора (Васильченко Г.С.), больные с половыми расстройствами составляют от 48 до 88%.
Как правило, у 60-80% мужчин половые расстройства возникают вследствие соматических заболеваний (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, поражение сосудистой системы полового члена, кавернозной ткани и др.) (Вагнер Г., Грин Р., Лопаткин Н.А., Тиктинский О.Л., Михайличенко В.В.). Нарушение эрекции наблюдается у 95%, ускоренная эякуляция - у 40% и отсутствие либидо - у 5% из обратившихся за медицинской помощью больных с КД (Тиктинский О.Л., Михайличенко В.В.). Нарушение копулятивной функции, а также упорный характер боли, трудности лечения и естественная фиксация внимания больного на этих симптомах приводят к формированию застойного очага возбуждения в коре головного мозга, дисфункции корково-подкорковых взаимоотношений и раз-