Наиболее частым заболеванием молочных желез у больных с сахарным диабетом является мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь).
Согласно определению ВОЗ (1984), мастопатия (фиброзно-кистоз-ная болезнь) представляет собой заболевание, характеризующееся широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочной железы с ненормальным соотношением эпителиального и соединительнотканного компонентов. В настоящее время считается также целесообразным употребление термина «фиброзно-кистозные изменения» или «фиброзно-кистозное состояние» молочных желез. Точные статистические сведения о заболеваемости мастопатией отсутствуют. Считается, что в пременопаузальном возрасте мастопатия составляет около 70% всех доброкачественных заболеваний молочных желез. По данным аутопсий, до наступления менопаузы от 30 до 50%, а в постменопаузе около 25% женщин имеют морфологические признаки мастопатии.
Морфологическая картина при мастопатии весьма разнообразна. Классические ее проявления: фиброз междольковой и внутридолько-вой соединительной ткани, гиперплазия протоков и долек молочной железы (аденоз), кисты, пролиферация эпителия.
Фиброз междольковой и внутридольковой соединительной ткани проявляется увеличением количества коллагеновых волокон и уменьшением числа клеток соединительной ткани; аденоз - увеличением количества и размеров долек молочной железы. Вследствие избыточного развития внутридольковой соединительной ткани гиперплазированные дольки и протоки постепенно подвергаются атрофии. Возникновение кист, в том числе макрокист, достигающих диаметра более 10 мм, обусловлено обструкцией млечных протоков фиброзной тканью, их расширением и скоплением секрета. Кисты наблюдаются приблизительно у 20-40% больных с мастопатией. Выстланы они уплощенным эпителием или эпителием, подвергшимся апокриновой метаплазии. Пролифе-