Акне

Эпидемиология акне

Юношеские акне являются физиологическим процессом, они возникают в пубертатном периоде в ≈85% случаев как у мальчиков, так и у девочек (Lynn et al., 2016). У большинства пациентов акне разрешаются со снижением гормонального фона: у лиц старше 25 лет акне сохраняются только в 12% случаев (Самцов А.В., 2014). В старшем возрасте акне чаще встречается у женщин. Частота акне в мире возрастает, она достоверно выше в странах «золотого миллиарда», что коррелирует с калорийностью питания и уровнем потребления жира в рационе (рис. 1).

Акне является широко распространенным дерматологическим заболеванием кожи и определяется как хронический воспалитель-

Рис. 1. Частота развития акне в различных регионах мира. Приведена карта потребления жира в дневном рационе (%) в различных регионах. Частота акне приведена в виде индекса DALY (disability-adjusted life year rates per 100 000 people) для людей 15-19 лет (по данным Lynn et al., 2016)

ный процесс, проявляющийся открытыми или закрытыми кoмедo-нами и воспалительными поражениями кожи в виде папул, пустул, узлов (Strauss et al., 2007). Заболевание начинается с повышенной секреции кожного сала сальными фолликулами мелких пушковых волос, имеющих широкий выводной проток.

Микробиом кожи

Количество сальных желез на теле распределено неравномерно. Их максимальное число находится в области лба (900 на см²), носа (1200 на см²), подбородка, волосистой части головы, средней линии груди и в межлопаточной области спины (400-700 на см²). В этих участках, называемых себoрейными зонами, чаще всего локализуются патологические процессы при акне.

Сальные железы относятся к простым альвеолярным железам голокринного типа, при котором жировые клетки (себоциты) накапливают липиды, а затем контролируемо разрушаются, высвобождая кожное сало в проток (рис. 2).