Аффективный психоз (биполярное аффективное расстройство) - эндогенное психическое заболевание, которое характеризуется периодически и спонтанно возникающими аффективными фазами (депрессии, мания, смешанные состояния), их полной обратимостью с наступлением выздоровления, интермиссии и восстановлением всех психических функций.
Определение аффективного психоза соответствует всем критериям эндогенных заболеваний, относимых ранее к МДП (циклофрении, циркулярный психоз, фазно протекающий моноили биполярный психоз).
Аффективный психоз проявляется исключительно аффективными фазами разной степени глубины и продолжительности. В соответствии c МКБ-10 диагностическими критериями аффективных фаз являются их длительность не менее 1-2 нед с полным нарушением обычной работоспособности и социальной деятельности больного, обусловливающим необходимость обращения к врачу и лечения. Практика свидетельствует, что могут наблюдаться сверхкороткие (чередование субдепрессии и гипомании через день), а также исключительно продолжительные (несколько лет) фазы. Период одной фазы и следующей за ней интермиссии обозначают как цикл аффективного психоза.
Манию и меланхолию описывал еще Гиппократ (V в. до н.э.) как самостоятельные заболевания, хотя он наблюдал и случаи, когда у одного больного развивались и маниакальные, и меланхолические психозы. Одно из первых определений меланхолии дал Аретей Каппадокийский (I в. н.э.), описав ее как «угнетенное состояние души при сосредоточении на одной какой-либо мысли». Сама по себе печальная идея возникает без особых причин, но иногда отмечают какое-либо душевное волнение, предшествующее возникновению меланхолии.
В 1854 г. Ж. Фальре и Ж. Байярже одновременно описали циркулярный психоз и помешательство в двойной форме, понимая под этим фазно протекающий психоз, который не приводит к слабоумию.