Последнее 10-летие ознаменовалось существенным прогрессом в изучении ревматических заболеваний, которые относятся к числу широко распространенных и наиболее тяжелых форм патологии человека. В первую очередь это касается РА, которым болеет 1% населения земного шара. Поэтому изучение основных закономерностей его имму-нопатогенеза, методов профилактики и лечения имеет несомненное общемедицинское значение - как для расшифровки патогенетических механизмов, так и для разработки подходов к фармакотерапии (Насонов Е.Л. и др.), методов восстановительного лечения и профилактики заболевания.
11.1. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА
Артриты (arthritis, ед.ч.; греч. Artron - сустава + itis) - воспалительные заболевания суставов. Термин «артрит», введенный еще Гиппократом, в последующие столетия использовали для обозначения любой суставной патологии. Начиная с XVI в. стали постепенно классифицировать нозологические формы артрита. Так, G. de Baillou выделил среди артрита ревматизм. В XVII в. T. Sydtnham описал как самостоятельные нозологические формы подагру и РА.
Ревматоидный артрит - хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание соединительной ткани, при котором поражаются преимущественно периферические суставы с развитием в них эрозивно-де-структивных изменений. Воспаление при РА поражает синовиальную оболочку сустава, приводя к гиперплазии синовиальной ткани, разрушающей суставные хрящи и подлежащую субхондральную кость. По современным представлениям, в основе развития РА лежит генерализованный дефект иммунорегуляторных механизмов, определяющих развитие клеточных и гуморальных реакций. Это приводит к хроническому, прогрессирующему воспалению, затрагивающему не только суставы, но и различные органы и системы.