ПРИЛОЖЕНИЯ

Оценка нутритивного статуса

Мир продолжает оставаться неустроенным и недобрым по отношению ко многим взрослым и детям. До 30% жителей Земли просто голодают, в то время как около 10-15% страдают от избыточного потребления пищи. Правильное питание является важнейшим фактором для здоровья и развития детей раннего возраста, а соответствующие возрасту рост и масса тела - один из показателей адекватного питания и оценки качества мероприятий, направленных на снижение детской смертности и заболеваемости.

Нутритивный статус - это состояние питания и здоровья ребенка, которое отражает влияние потребления и утилизации пищевых веществ, проявляющееся объективными параметрами тела, его биологических сред и компонентов. При наличии патологии у ребенка обязательно учитывается степень ее влияния на нутритивный статус.

Методы оценки нутритивного статуса

Оценку антропометрических показателей проводят по «Нормам роста для детей, разработанным ВОЗ» (2006). Они включают в себя перцентильные диаграммы роста для возраста и пола, массы тела для возраста и пола, массы тела по росту для пола, индекса массы тела для возраста и пола; окружности головы, плеча, толщины кожных складок в области трехглавой мышцы и подлопаточной области для возраста и пола. Данные показатели представлены в процентилях и Z-скорах. Для их расчета целесообразно использовать компьютерную программу WHO Antro (http:/ www. who.int/childgrowth/solftware/ru/).

Соответствие процентилей и Z-скоров

Для оценки различных форм нарушений питания и физического развития с использованием Z-скоров и их комбинаций определены критерии.

Диагностическое значение Z-cкopa антропометрических показателей у детей*

* Адаптировано из WHO child growth standards, ВОЗ, 2008 г.