Костная ткань обладает большой приспособляемостью к вариациям функциональной нагрузки: за счет изменения направления и толщины костных балок происходит перестройка структуры костной ткани. В скелете происходит непрерывное обновление минерального состава, в среднем возрасте примерно в течение 2 лет осуществляется полная его замена. Чрезмерная функциональная нагрузка на кость, например при неправильном протезировании несъемными конструкциями, может превысить адаптационные возможности кости и привести к потере опорных зубов. Патологическая перестройка кости возможна в результате местных и общих воспалительных, опухолевых процессов, эндокринных заболеваний, нарушений иннерваций, сосудистой трофики и многих других причин. Следовательно, перестройка кости приводит к изменению ее структуры и формы, при этом преобладают процессы образования и разрушения костной ткани. Сочетание этих процессов, отраженных на рентгенограмме, дает возможность судить о характере заболеваний.
В разделе показана диагностическая ценность методик и проекций рентгенологического исследования, специальных методов рентгенографии в выявлении рентгенологических симптомов при заболеваниях костно-суставной и зубочелюстной системы. Рентгенологическая картина изменений кости при различных патологических процессах складывается из трех компонентов:
- изменение формы и величины кости;
- изменение контуров кости;
- изменение костной структуры.
Надкостница, костный мозг, жировая ткань, сосуды, нервы, суставные хрящи, хрящевые прослойки, связки, синовиальная жидкость проницаемы для рентгеновских лучей и непосредственного изображения на снимке не дают.
5.1. ИЗМЕНЕНИЯ ФОРМЫ И ВЕЛИЧИНЫ КОСТИ
К изменениям формы и величины кости относят следующее.