В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю «онкология», утвержденным приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 915н, больным с онкологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний и независимо от сроков, прошедших с момента лечения, проводятся реабилитационные мероприятия в специализированных МО. Система мероприятий по реабилитации онкологических больных является чрезвычайно актуальным и сложным направлением клинической медицины, объединенных понятием «онкореабилитация».
Структура программ реабилитации конкретного пациента определяется локализацией, стадией и структурой опухоли, характером проводимой терапии, степенью анатомо-функцио-нальных нарушений, а также возрастом и полом пациентов. Программы реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями включают физические упражнения, физические методы лечения, психотерапию и лечебное питание.
Физические методы
Вопрос об эффективности применения физических методов у пациентов с опухолями дискутабелен и спекулятивен. Выделяют четыре основные группы онкологических больных, в лечении которых могут быть использованы лечебные физические факторы:
• больных, у которых физическими факторами воздействуют непосредственно на опухоль;
• больных после радикальных операций по удалению злокачественных и доброкачественных опухолей, у которых физические факторы применяют в программах комплексного послеоперационного лечения;
• больных после удаления опухолей, которым физические факторы назначают по поводу сопутствующих заболеваний;
• больных с неудаленными доброкачественными опухолями, склонными к малигнизации (такими как мастопатия, киста придатков матки, фибромиома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы и др.), которым физические факторы назначают по поводу сопутствующих заболеваний.