Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
16px
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Стратегии при прогнозе недостаточного («бедного») ответа яичников на стимуляцию

Пациентки с низким овариальным резервом и недостаточным («бедным») ответом на стимуляцию яичников, к сожалению, представляют наиболее многочисленную когорту в клиниках ЭКО.

С практических позиций среди них целесообразно выделить две клинические группы:

• пациентки старшего репродуктивного возраста, у которых имеются закономерное снижение овариального резерва и высокая частота анеуплоидии у эмбрионов; значительные темпы физиологического снижения овариаль-ного резерва отмечаются после 37-38-летнего возраста; наиболее низкая эффективность лечения прогнозируется у пациенток старше 40 лет;

• пациентки репродуктивного возраста, имеющие сниженный овариальный резерв, обусловленный:

- перенесенными оперативными вмешательствами на органах малого таза (цистэктомии, миомэктомии, операции на маточных трубах

и т.д.);

- наличием гинекологических заболеваний (генитальный эндометриоз; воспалительные заболевания органов малого таза, преждевременное истощение яичников);

- перенесенной лучевой/химиотерапией по поводу злокачественного новообразования;

- другими, более редкими причинами (аутоиммунная патология, интоксикации, в том числе обусловленные табакокурением и др.). Протоколы стимуляции яичников у таких пациенток отличаются следующими основными чертами:

• высокой частотой прерывания цикла вследствие неэффективной стимуляции [отсутствие роста фолликула (фолликулов) и/или ооцитов при пункции яичников];

• получением малого количества ооцитов и, соответственно, эмбрионов;

• получением эмбрионов неудовлетворительного качества;

• низкой эффективностью.

Согласно статистическим данным для того, чтобы достичь 75% шанса родов, пациентке 41-42 лет потребуется в среднем 16 протоколов ЭКО! (Для сравнения: до 35 лет с этой целью потребуется в среднем 3 лечебных цикла.)

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Стратегии при прогнозе недостаточного («бедного») ответа яичников на стимуляцию
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу