Акушерские кровотечения
Определение
Акушерские кровотечения - патологическое выделение крови из половых путей во время беременности, в родах, последовом и раннем послеродовом периодах.
Этиология и патогенез
Причины кровотечений в акушерской практике:
- самопроизвольное прерывание беременности всех сроков;
- предлежание плаценты;
- отслойка нормально расположенной плаценты;
- разрывы мягких родовых путей в родах;
- гипо- и атонические кровотечения в раннем послеродовом периоде;
- разрыв матки.
Прерывание беременности - самопроизвольное прерывание беременности на ранних (до 22 нед) сроках, когда происходят раскрытие маточного зева и изгнание плодного яйца целиком или частично.
Предрасполагающие факторы:
- анатомические - инфантилизм, пороки развития матки, истмикоцервикальная недо-
статочность, травматические повреждения матки при искусственном аборте или родах, опухоли;
- функциональные - инфекционные заболевания в детстве, искусственные аборты, воспалительные заболевания половых органов, нарушение функционального состояния желез внутренней секреции, патологические роды в анамнезе, фрустри-рующие ситуации, экстрагенитальная патология;
- нарушение системы «мать-плацента-плод»; хромосомные нарушения у плода.
Предлежание плаценты - патология, связанная с аномалией расположения, при которой плацента частично или полностью перекрывает область внутреннего зева матки.
Предрасполагающие факторы:
- рубец на матке;
- осложненный акушерско-гинекологический анамнез;
- миома матки.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты - патология беременности, при которой происходит полная или частичная отслойка плаценты от стенок матки во время беременности или в I или II периоде родов (т.е. до рождения плода).