При различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата человека (опухоли, переломы, врожденные и приобретенные деформации и др.) образуются костные дефекты, которые необходимо замещать. Для реконструктивных операций наиболее часто применяются аутотранс-плантаты. Однако они имеют ряд недостатков: ограничение объема трансплантата, невозможность замещения всего сегмента конечности, повреждение донорского участка, различия в структуре и биомеханике различных частей скелета. Альтернативой является использование естественных алло- и ксенотрансплантатов, однако количество несращений достигает 33% случаев (Chiapasco M., 2008), высока вероятность тканевой несовместимости, передачи вирусных инфекций, необходимо наличие и постоянное пополнение костного банка (Faour O. et al., 2011). Другим вариантом является использование титановых, углеродных, керамических и других имплантатов. Однако они также имеют ряд недостатков, включая отсутствие остеоиндуктивности, перестройки имплан-татов в костную ткань, высокую частоту асептической нестабильности и некроза в месте контакта «кость-имплантат». Кроме того, большинство технологий создания имплантатов не позволяют спроектировать и математически адаптировать его к воспринимающему ложу, что приводит к отсутствию прецизионного соответствия объемным и физическим характеристикам планируемого для замещения дефекта. Использование 3D-печати при создании имплантатов позволяет преодолеть ряд недостатков имеющихся технологий и уменьшить число осложнений.
7.1. ТЕХНОЛОГИЯ СОЗДАНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ИМПЛАНТАТОВ ИЗ КОСТНОЗАМЕЩАЮЩИХ МАТЕРИАЛОВ
На первом этапе выполняют КТ биологического объекта при сканировании с минимальным шагом (чаще всего не более 1 мм) координатного стола в режиме высокого разрешения при неподвижном поло-