Бронхиальной астмой в США страдает около 20 млн человек. Астма у детей является аллергической в 90% случаев, а у взрослых - в 50-70%. В России распространенность этого заболевания составляет 5,6-7,3%. Смертность от астмы в России составляет 1% у детей, у взрослых -
2-4%.
Бронхиальная астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризуемое гиперреактивностью бронхов. Определяется историей респираторных симптомов, таких как приступы удушья, преимущественно в ночные и утренние часы, с затрудненным выдохом, часто сопровождаются дистанционными хрипами (свистящее дыхание), одышкой и/или кашлем вследствие частично или полностью обратимой (спонтанно или вследствие лечения) обструкции, гиперсекреции и отека слизистой оболочки бронхов.
В МКБ-10 данное состояние кодируют следующим образом:
► J46 Астматический статус (status asthmaticus). Острая тяжелая астма. К факторам, провоцирующим приступ бронхиальной обструкции,
относят неинфекционные аллергены:
► ингаляционные (бытовые, эпидермальные, пыльцевые, грибковые, продукты химического производства, частицы тел насекомых);
► попадающие через рот (пищевые продукты, пищевые добавки);
► парентеральные (лекарственные средства, сыворотки, вакцины, яд перепончатокрылых насекомых);
► респираторные инфекции, активное и пассивное курение, загрязнение воздуха поллютантами, паразитарные инфекции, физическое усилие, особенности питания.
Наличие натрия метабисульфита в растворах местных анестетиков, содержащих вазоконстриктор, также считают фактором риска разви-
тия бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой, в связи с чем для местной анестезии у этой группы пациентов наиболее безопасно использовать препараты, не содержащие вазоконстриктор [например, артикаин (Ультракаин Д♠)].