Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 21. Рак полового члена

Киприянов Е.А., Шарабура Т.М., Татджидинова Т.Г.

Код по МКБ-10 - C60.

Рак полового члена - редкая патология: заболеваемость составляет менее 1,0 случая на 100 тыс. мужчин в Европе и США. В Северной Америке наибольший уровень заболеваемости выявлен среди латиноамериканцев. В отличие от западных стран, в остальном мире заболеваемость намного выше и может составлять 10-20% всех злокачественных новообразований у мужчин: стандартизованная заболеваемость варьирует от 0,7-3,0 на 100 тыс. населения в Индии и до 8,3 на 100 тыс. в Бразилии. В США уровень общей заболеваемости снизился с 0,84 на 100 тыс. в 1973-1982 гг. до 0,58 на 100 тыс. в 1993-2002 гг.

В России в 2014 г. стандартизованный показатель заболеваемости составил 0,59 на 100 тыс. населения. Средний возраст заболевших - 62,3 г. Чаще опухоль развивается у мужчин старше 40 лет.

Этиология рака полового члена во многом не ясна; до настоящего времени не установлено, насколько часто предраковые заболевания предшествуют развитию плоскоклеточного рака. Фимоз, неудовлетворительная личная гигиена и курение служат основными факторами риска.

Вирусы папилломы человека 16-го и 18-го типов обнаруживают в 60-80% случаев злокачественных новообразований полового члена. Механизм канцерогенного действия связан с инактивацией опухолевых генов-супрессоров р53 и рRb вирусными протеинами Е6 и Е7 соответственно. Установлено, что специфическая 5-летняя выживаемость составляет 78% в ВПЧ-негативной группе против 93% в ВПЧ-позитивной группе (log rank test p=0,03). В связи с этим можно предположить, что наличие ВПЧ связано с преимуществом в выживаемости пациентов, страдающих раком полового члена.

Отрицательную роль играет хроническое раздражение кожи препу-циального мешка смегмой и продуктами бактериального разложения слущенных клеток эпителия. Та же ситуация наблюдается при фимозе, среди больных раком полового члена фимоз встречается в 25-75%.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 21. Рак полового члена
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*