Титова Л.Н.
Код по МКБ-10 - C21.
Анальный канал - одновременно концевой отдел толстой кишки и самостоятельная часть пищеварительного канала. Это обусловлено его особым эмбрио- и гистогенезом, особенностями анатомического строения и специфическими функциями. У взрослых анальный канал представляет собой узкий мышечный тоннель длиной от 2,5 до 5 см, герметически замкнутый в результате тонического сокращения анальных сфинктеров; его границу с кожей промежности называют заднепроходно-кожной линией (линия Хилтона). Слизистая оболочка анального канала выстлана неороговевающим многослойным плоским эпителием, цилиндрическим эпителием, а слизистая оболочка в области зубчатой линии, которая находится посередине анального канала, покрыта переходным эпителием. В подслизистом слое анального канала находятся анальные железы, имеющие строение трубчатых желез. Анальный канал получает кровоснабжение от нижней прямокишечной артерии; вены анального канала сопутствуют артериям. Иннервация анального канала осуществляется корешками крестцового сплетения, вегетативная иннервация - через симпатические и парасимпатические нервы. Наличие большого количества рецепторов нервных окончаний в зоне анального канала делает понятным раннее появление болей в заднем проходе уже в начальных стадиях заболевания. Лимфатические сосуды верхней части канала сообщаются с сосудами ампулы прямой кишки, идущими к крестцовым, верхним ободочным и поясничным лимфатическим узлам. Из нижней части лимфа оттекает через лимфатические сосуды промежности к поверхностным паховым бедренным и наружным подвздошным лимфатическим узлам. Лимфатическая система анального канала тесно связана с лимфатической системой прямой кишки, а также других соседних органов - влагалища, предстательной железы, мочевого пузыря. Топографические взаимоотношения анального канала с соседними структурами имеют большое значение для определения местного распространения опухолевого процесса, а также для планирования лучевого лечения и хирургических вмешательств в этой зоне.